特比萘芬

特比萘芬（Terbinafine）是一种具有广谱抗真菌活性的丙烯胺类药物，对于皮肤、发和甲的致病性真菌包括皮肤癣菌，如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、小孢子菌（如犬小孢子菌）、絮状表皮癣菌以及念珠菌属（如白假丝酵母菌）和糠秕癣菌属的酵母菌均有广泛的抗真菌活性。对于酵母菌，根据菌种的不同而具有杀菌效应或抑菌效应。特比萘芬特异地干扰真菌固醇生物合成的早期步骤。由此引起麦角固醇的缺乏以及角鲨烯在细胞内的积聚，从而导致真菌细胞死亡。商品名：倍佳、丁克、兰美抒。

• 特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药。其可抑制角鲨烯环氧化酶而抑制真菌细胞膜基本成分麦角甾醇的生物合成，从而产生抗真菌作用。

• 特比萘芬适用于皮肤和指（趾）甲的皮肤真菌感染，也可治疗皮肤真菌病（如手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣）和皮肤念珠菌病。

• 特比萘芬有多种制剂和规格，常用其盐酸盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 特比萘芬片剂：250毫克。

• 特比萘芬胶囊：250毫克。

• 特比萘芬乳膏剂：1％。

• 特比萘芬霜：1%。

• 特比萘芬凝胶：10克/100毫克（1%）。

• 特比萘芬溶液：100毫克/10毫升（1%）。

• 盐酸特比萘芬搽剂：10克/100毫克；20克/200毫克；150毫克/15毫升。

• 盐酸特比萘芬喷雾剂：150毫克/15毫升。

• 盐酸特比萘芬散：1克/100毫克。

• 对本药或其他同类药品（如萘替芬）过敏者禁用。

• 严重肝、肾功能不全者禁用。

• 肝肾功能不全患者慎用。

• X期妇女、哺乳期妇女、口服X药的妇女、儿童（2岁以下）、老年患者慎用。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。

• 特比萘芬与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用特比萘芬前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

• 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解特比萘芬的药物不良反应，做好一定的心理准备。

• 特比萘芬为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人，口服给药，一次0.25克，一日1次。疗程视感染程度及不同的临床应用而定：体、股癣2-4周，手、足癣2-6周，皮肤念珠菌病2-4周，头癣4周，甲癣6-12周（指甲6周、趾甲12周）。儿童，口服给药，不推荐用于2岁以下儿童。体重小于20千克（2岁以上）者，一次62.5毫克，一日1次；体重20-40千克者，一次125毫克，一日1次；体重大于40千克者，一次250毫克，一日1次。用药疗程同成年人。

• 局部给药，涂（或喷）于患处及其周围。乳膏、搽剂、散剂：一日1-2次。一般疗程：体癣、股癣1-2周；花斑癣2周；足癣2-4周。凝胶、溶液：用于体癣、股癣，一日2次，连用1-2周；用于手癣、足癣、花斑癣，一日2次，连用2-4周。霜剂：用于体癣、股癣、花斑癣、皮肤念珠菌病等，一日1-2次，1-2周为一疗程。喷雾剂：一日2-3次，1-2周为一疗程，喷于患处。

• 肾功能不全时剂量：当肌酐清除率（Ccr）小于50毫升每分钟时，本药剂量应减少50%。

• 特比萘芬有可能诱发或加重银屑病，应予避免。

• 使用特比萘芬期间，如果出现皮肤过敏反应（如进行性的皮疹、荨麻疹等）、味觉改变，应停止给药。

• 重度肝功能不全或Ccr＜50毫升每分钟者，应减量一半服用。

• 使用特比萘芬期间，应定期监测肝功能，如果出现肝脏损害的生化或临床证据，应停药。

• 使用特比萘芬局部给药前，应先使患处保持清洁和干燥。如患处（如X下、指间、臀间、腹X）已糜烂，用药后可用纱布敷盖。

• 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

• 特比萘芬罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

• 严重的皮肤反应，如：红斑狼疮。

• 严重肝功能异常。

• 患者出现持续恶心、厌食、乏力、呕吐、右上腹疼痛或黄疸、深色尿或粪便颜色变浅的症状或体征时。

• 特比萘芬药品应在遮光，密闭，室温保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

• 特比萘芬不良反应主要包括

• 常见恶心、腹泻、食欲缺乏和轻度腹痛、头痛。

• 可发生皮疹、荨麻疹，有时伴有关节痛或肌痛。

• 严重的皮肤反应有红斑狼疮、斯-约综合征和中毒性表皮坏死松解症。

• 味觉丧失和减退、光敏感性、肝功能异常、胆汁淤积、肝炎和黄疽、抑郁、血栓性微血管病（包括血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒症综合征）也有报道。

• 局部用药后可能出现局部反应。

• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

• 有些药物可能与特比萘芬相互作用，包括处方药、非处方药、X、维生素、草药等。这些药物与特比萘芬一起使用前请咨询医生。

• 具有酶抑作用的药物（如西咪替丁、氟康唑、酮康唑、胺碘酮等）均能升高特比萘芬的血药浓度。

• 具有酶促作用的药物（如利福平等）均能降低特比萘芬的血药浓度。

• 特比萘芬可使去甲替林、经静脉给药的X血药浓度升高。

• 特比萘芬可使环孢素的血药浓度降低。

• X期妇女和哺乳期妇女慎用特比萘芬。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。

• 美国食品药品管理局（FDA）对本药的X安全性分级为B级。

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 特比萘芬是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 特比萘芬需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

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