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美国第三代试管婴儿 编辑词条词条保护认证词条

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胚胎植入前遗传学诊断,俗称“美国第三代试管婴儿”,英文简称PGD。是指对于有遗传性出生缺陷生育高风险的夫妇,在常规美国试管婴儿治疗程序中,当胚胎在体外培养3~6天后,活检1个或数个细胞进行遗传学检测,甄别具有遗传缺陷的胚胎,将正常胚胎移植入母体子宫,避免女方反复自然流产或者怀上遗传缺陷胎儿。

染色体异常

染色体异常可分为数目异常和结构异常。其中结构异常有相互平衡易位、罗氏易位、倒位等,携带这类染色体结构异常者常常表型正常,只是在生育年龄出现不孕不育、反复自然流产、生育畸形智障儿后,行染色体检查才被发现。这类染色体结构异常携带者所产生的生殖细胞可能出现染色体不平衡畸变,从而导致不良妊娠结局。其产生正常生殖细胞的概率因人而异,和结构异常的类型、所涉及的染色体以及断裂点的位置有关。PGD可以选择染色体平衡的胚胎进行移植,避免反复自然流产的发生。

单基因疾病

单基因疾病是指由一对等位基因突变即可导致的疾病,如先天性耳聋、脊肌萎缩症、地中海贫血、脊髓小脑共济失调等。人类已知的单基因疾病达6000~7000种,其中已明确致病基因的有约4000种。有家族史的生育高风险夫妇,可以通过美国试管婴儿程序,对胚胎突变基因位点的直接序列分析和多态位点的连锁分析可以准确的判断胚胎是否致病,近年来,二代测序技术在这一领域的应用大大增加了单基因病PGD的准确率和检测效率。

遗传易感基因的剔除

某些多基因病具有高度的遗传度,即某个基因突变导致患病风险明显增加。**典型的例子就是BRCA1/BRCA2基因突变携带者发生乳腺癌和卵巢癌的风险大大增加,而且致病基因会以50%的风险遗传给后代。PGD也可以用于阻断家族中遗传易感基因的传递。

HLA配型选择

对于一些恶性血液系统疾病,骨髓移植常常是**有效的治愈手段,但是无法寻得HLA配型相同供体常常让这类患者失去了生的机会。HLA配型选择即是通过美国试管婴儿技术,选择生育一个HLA配型和**个患儿相同的宝宝,取其脐带血干细胞或者骨髓干细胞治疗其患病的哥哥或姐姐,这个宝宝也被称为“救世主婴儿”。2000年,世界上首例HLA配型选择婴儿在美国出生,他的脐带血干细胞被收集用于治疗他患病的姐姐。

医疗目的性别选择

非医疗目的的性别选择在我国是非法的。但是,对于一些性连锁遗传性疾病,如假肥大型肌营养不良、甲型血友病等一般只在男孩中发病,女孩不发病。虽然这类疾病致病基因明确,可以通过单基因PGD程序预防患儿的出生。但是对于部分家系基因诊断不明,或者技术条件不允许的情况下,可以单纯行性别选择生育女孩,避免疾病的发生。此外,对于男性Y染色体微缺失患者(AZFc缺失)也可以通过性别选择生育女孩,而阻断缺陷基因传递给自己的儿子。

胚胎非整倍体筛查

美国试管婴儿技术过程中的胚胎染色体非整倍体比较常见,并且在高龄女性、反复自然流产、反复种植失败、严重男性不育患者中发生率更高,所以通过检测胚胎染色体非整倍体性,选择整倍体胚胎移植,可以提高美国试管婴儿成功率,这也被称为胚胎植入前遗传学筛查(PGS)。PGS选择性单胚胎移植,可以在不影响美国试管婴儿成功率的基础上,有效降低多胎妊娠风险。

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评论列表(4条)

  • 绿桥海外老张 2018年6月26日 下午4:07

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  • shiguan 2018年6月5日 下午3:58

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词条目录
  1. 概述
  2. 美国第三代试管婴儿适用人群

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