吃药排石还是微创手术?云南结石病医院教你怎么选择

匿名用户 2021年11月24日 pm3:50 阅读 8

患了肾结石,当提起手术治疗时,不少患者都会连连摇头心存恐惧,可若是听说吃药可以排石,他们往往容易欣然尝试。

吃药排石还是微创手术?云南结石病医院教你怎么选择

然而,排石药真的这么管用吗?在云南结石病医院,47岁的肾结石患者范先生,就为自己盲目服药的选择,付出了失去一颗肾脏的惨痛代价。

云南结石病医院的诊室里,范先生脸色苍白,不断颤抖,嘴里重复说着:“求求你医生,能不能不切我的右肾,花多少钱都行!”

“一说有肾结石,就想吃药把结石排出去。我们接诊的很多泌尿结石患者,**反应都是这样。”坐在范先生对面的,是云南结石病医院泌尿外科专家黄丽娟主任。>>>网络诊疗现已开通, 可在微信小程序搜索“云南结石病医院”, 足不出户就可实现一对一线上咨询、在线看病。

黄丽娟主任感叹到:“每个月都要遇到几个这样的患者,都是长了结石不手术,非要自己买点药,或者找些所谓的“高人”配药排石,甚至自己找偏方吃,结果肾脏积脓的、萎缩的、完全丧失功能的、重度感染的都有。这种情况想要保肾,在医学上确实无能为力。大家有结石一定要科学治疗,不要盲目迷信药物,这代价实在是太沉重了。”

范先生在昆明某街道办事处工作,平时为人和善,深受街坊邻居的喜爱。2017年底,他就因腰痛被查出了肾结石。由于结石较大,且已经出现积水和感染,医生建议范先生手术治疗,却被他果断拒绝了。原因是多年前,他有个老同学因为肾结石开过刀,刀口有十几公分,看得范先生心里发怵,从此对手术治疗就非常抵触。

“当时通过输液,缓解了疼痛,街坊大姐们听说我得了肾结石,都很热情的给我推荐排石药,我也就相信了,想着就算吃药没效果,也不至于把身体搞出问题,现在想来,真是大错特错!”范先生懊悔的表示,中药断断续续吃了一年多,结石也没有再引起疼痛,他自以为效果还不错。

今年春节后,范先生又开始出现腰痛和血尿的情况,吃药后不但没有缓解,反而越来越严重。这时,范先生在社区医院工作的弟弟立刻意识到严重性,在他的耐心劝说下,范先生这才赶紧来到云南结石病医院,住进泌尿一科病房寻求治疗。

在云南结石病医院,检查结果显示,范先生右侧输尿管里有一颗3x2CM大的结石,大概有一个“圣女果”那么大,而右肾的体积变大了近两倍,重度肾积水,肾壁变得很薄,整个肾完全丧失功能。

黄丽娟主任分析,原来在范先生肾脏里面的结石,因为药物的原因,从肾脏移动到了输尿管,但输尿管“很细”,只有筷子那么粗,“圣女果”这么大的结石根本就排不出去,就卡在了输尿管上段,形成了梗阻。>>>网络诊疗现已开通, 可在微信小程序搜索“云南结石病医院”, 足不出户就可实现一对一线上咨询、在线看病。

黄丽娟主任打了个比喻:肾脏好比水箱,输尿管是下水管,一旦下水管被结石堵住了,水排不下去,水箱的水积得过多,时间一长,就像一潭死水。这些无法疏通的尿液会渐渐滋生细菌,肾实质像气球一样被越撑越薄,直到失去功能,出现感染、积脓、萎缩、坏死,甚至发生尿毒症危及生命,就这样,小结石造成了大问题!

右肾失去功能,左肾功能会代偿性增加,短期不会影响肾功能。但对范先生来说,少了一个肾脏,另一颗肾脏的负荷就会变大,一旦仅存的肾脏发生病变,就有可能带来生命危险。

每次遇到这样的病例,黄丽娟主任总是很惋惜,患者如果早点到医院,结果是截然不同的。“十多年前,主要是开刀,现在手术主要是微创,比如纤维软性肾镜手术,完全不在体表留创口,柔软的细镜从尿道进入肾脏,激光碎石取石,恢复非常快。而针对复杂性肾结石的经皮肾镜手术,术后伤痕也非常微小,患者根本不用害怕,在结石没有形成危害前,就把这个隐患除掉了。”

黄丽娟主任还提醒,输尿管有三个天然的狭窄处,对于0.6cm以下的小结石,药物排石对部分患者具有一定效果,但仍需及时复查B超,确定病情进展。超过这个指标的结石,服药不仅很难排出,还可能会卡在输尿管导致肾积水,延误病情,甚至酿成苦果。

吃药排石还是微创手术?云南结石病医院教你怎么选择

“微创手术其实没有患者想的那么可怕。”黄丽娟主任表示,随着技术的发展,泌尿微创取石技术越来越成熟。例如纤维软性肾镜碎石取石术是利用一条细镜,经过尿道、膀胱、输尿管这一人体自然通道,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出,体表完全无创,近年来云南结石病医院泌尿外科开展了该项手术近万例,患者创伤更小、更安全;经皮肾镜碎石取石术,是在患者腰部建立一条微通道,肾镜通过该通道进入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎后取出,是针对复杂性肾结石的优选技术。如需病情咨询和预约挂号,可在微信小程序搜索“云南结石病医院”,专家助理24小时在线为你答疑!

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