余文林解答：为什么腹壁成形是治疗产后腹壁松弛最好的方法？

女性X时，腹内婴儿逐渐增大，使腹壁明显扩张变薄，腹壁肌肉之一腹直肌出现分离，腹部肌肉筋膜系统松驰，因此腹腔内的脏器向外膨隆；

随着腹壁脂肪的增厚，腹部膨隆愈发明显。皮肤弹力纤维断裂，出现X纹，使皮肤松驰，出现了产后腹部皮肤松弛，腹部X的现象。

而腹壁整形术一般主要矫正以下三个方面畸形：过多松驰的皮肤、堆积的脂肪、松弛的肌肉筋膜系统。

通过对皮肤切除、皮下脂肪抽吸和腹直肌鞘的折叠缝合，使患者获得腹部年轻化的满意效果，所以腹壁成形是治疗产后腹壁皮肤松弛最彻底最好的方法。

腹壁成形目前常用的方法

经典的腹壁成形切口置于X上，向两侧延伸致髂前上棘，切口较长。随着吸脂术的发展，目前将吸脂术与腹部整形结合应用，出现了多种组合。

（1）迷你（短切口）腹壁成形术

主要治疗下腹部膨隆的患者（见于产后肚皮松），上腹部皮肤没有明显松驰。一般先行上腹部及腰部吸脂术，如果背部、臀上脂肪堆积，则可行X部环周吸脂术，吸出的脂肪可用于隆乳或丰臀。同时切除下腹部多余的皮肤，紧缩肌肉筋膜系统。手术的创伤更小，手术瘢痕更短，术后恢复更快，非常适合中国妇女的身体情况。

迷你腹壁整形的手术设计切口较X产切口略长一点

（2）改良腹壁成形手术

用于上下腹皮肤松，脐位置正常或低位，但皮肤松驰的程度尚不足以切除脐与X之间的皮肤（经典全腹壁成形术），此时可将下缘切口置于X发际线上2~3cm的腹部自然皱折里，防止切口缝合张力过大，减少患者痛苦。

改良腹壁成形术：下缘切口置于X上2~3cm的皮肤自然皱折里

改良腹壁成形术正位，切口位于X上，而不是传统的X发际缘

此种手术缺点的疤痕位置高于传统腹壁成形手术，但避免了张力过大，防止X过度向上牵拉变形，疤痕不明显

（3）经典腹壁成形术

切除脐下的皮肤及皮下脂肪。主要用于治疗腹壁松驰较为严重的患者，脐与X之间皮肤全部切除，紧缩腹部肌肉筋膜系统，将脐上的皮肤向下推，拉紧缝合，肚脐再造，达到腹部紧缩的目的。