起早贪黑做早点,眼睛痛误以为是睡眠不足,实则“视力小偷”作怪

匿名用户 2022年1月17日 pm12:45 阅读 36

卖早点几十年

每天只睡3小时

眼睛胀痛

以为是睡眠不足导致

没想到差点失明

眼睛多次胀痛,靠睡觉来缓解

莆田53岁的刘阿姨,做早点生意30多年,口碑十分好。她每天晚上忙到11点多才睡,凌晨2点多就得起床准备食材。刘阿姨本来睡觉的时间就少,加上晚上又要带小孙子,两年来,她的双眼交替数次出现胀痛、眼红、流泪、视物模糊的症状,丈夫就认为是睡眠不足引起的。然而,经过休息后,症状确实缓解了,为此她就没有特别在意。

直到有一次刘阿姨右眼胀痛难忍,才就诊当地医院,被诊断为青光眼,医生表示需要尽快手术。但刘阿姨担心手术有风险,只愿意保守治疗。用药水点眼一段时间后,她的右眼再次疼痛、视物模糊,同时伴右侧头痛等,多方打听后,来到福州爱尔眼科医院就诊。

看到刘阿姨捂着眼睛、头抬不起来,十分痛苦的模样,福州爱尔眼科医院青光眼科胥亚男主任详细询问了病史,随即安排了专科检查。“看她疼的那个样子,我预测眼压很高,果然一查飙到43.3mmHg。”胥亚男主任说,正常眼压范围10-21mmHg。结合各项检查结果,刘阿姨被诊断为“右眼原发性急性闭角型青光眼、左眼急性闭角型青光眼间歇期,双眼老年性白内障”。

晶体厚度“超龄”20多年,青光眼大胆作怪

经过降眼压治疗,刘阿姨疼痛解除、右眼视力0.4,对胥亚男主任连连道谢。“看似正常,实则隐藏危机!虽然患者白内障不是很严重,但晶体膨胀得十分厉害,远超过70岁人群的晶体厚度,前房拥挤,易引起房水向后逆流,极易导致急性闭角型青光眼发作,甚至发展成恶性青光眼。”在刘阿姨眼压恢复正常后,胥亚男主任耐心地向她解释病情,表示:视力好是一时的,必须釜底抽薪,尽快手术摘除晶体,以解后顾之忧。

据了解,刘阿姨眼轴偏短、前房极其浅,手术操作空间狭小,容易伤及角膜内皮,术中也更易引起灌注液向后的迷流,导致前房进一步变浅甚至消失,眼压急剧升高,手术风险极高。胥亚男主任在眼科临床工作近20年,对各类复杂性疑难青光眼有独到的诊疗技术和丰富的手术经验,无惧挑战,成功为刘阿姨右眼施行手术。两日后,她又顺利为刘阿姨左眼施术,以免再次发作,对视力造成不可逆的损害。

起早贪黑做早点,眼睛痛误以为是睡眠不足,实则“视力小偷”作怪

UBM检查

医生要有强大的自信心 方能拨云见日

术后一周复查,刘阿姨双眼眼压高,胥亚男主任判定为激素性青光眼,当即为刘阿姨调整用药,并进行密切随访。果然,在改变药品及用药量后,第三天刘阿姨的眼压逐渐下降,直至恢复平稳。术后一个月,刘阿姨双眼视力均提高到0.8。

起早贪黑做早点,眼睛痛误以为是睡眠不足,实则“视力小偷”作怪

刘阿姨(中)复查后与胥亚男主任(左)合影

激素性青光眼是因为使用了激素,而造成眼压升高的一种表现,诊断困难,需要医生对青光眼的诊治有强大的经验宝典。面对青光眼术后患者眼压升高的情况,一些眼科医生会怀疑自己手术是否成功,从而给病人带来焦虑感。“针对激素性青光眼,医生本身要有强大的自信心,需沉着冷静地去做排除性诊断,才能获得患者的信赖。”胥亚男主任是福建眼科同仁眼中的“宝藏”医生,在本院、外院遇到疑难青光眼患者时,经常被邀请联合会诊,帮助大家拨云见日。

统计显示,青光眼在全球是仅次于白内障的导致失明的原因,青光眼的某些类型在早期的症状不明显,甚至是没有症状的,极易被忽视或与其他疾病混淆,被称为“视力小偷”。福州爱尔眼科医院青光眼科胥亚男主任提醒:任何年龄都可能患上青光眼,及早发现,进行治疗可以达到阻止视力进一步损害的目的,她建议600度以上的高度近视、远视、有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病、40岁以上的这5类人群属于高危人群,建议每年做一次眼科体检。

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