起早贪黑做早点，眼睛痛误以为是睡眠不足，实则“视力小偷”作怪

卖早点几十年

每天只睡3小时

眼睛胀痛

以为是睡眠不足导致

没想到差点失明

眼睛多次胀痛，靠睡觉来缓解

莆田53岁的刘阿姨，做早点生意30多年，口碑十分好。她每天晚上忙到11点多才睡，凌晨2点多就得起床准备食材。刘阿姨本来睡觉的时间就少，加上晚上又要带小孙子，两年来，她的双眼交替数次出现胀痛、眼红、流泪、视物模糊的症状，丈夫就认为是睡眠不足引起的。然而，经过休息后，症状确实缓解了，为此她就没有特别在意。

直到有一次刘阿姨右眼胀痛难忍，才就诊当地医院，被诊断为青光眼，医生表示需要尽快手术。但刘阿姨担心手术有风险，只愿意保守治疗。用药水点眼一段时间后，她的右眼再次疼痛、视物模糊，同时伴右侧头痛等，多方打听后，来到福州爱尔眼科医院就诊。

看到刘阿姨捂着眼睛、头抬不起来，十分痛苦的模样，福州爱尔眼科医院青光眼科胥亚男主任详细询问了病史，随即安排了专科检查。“看她疼的那个样子，我预测眼压很高，果然一查飙到43.3mmHg。”胥亚男主任说，正常眼压范围10-21mmHg。结合各项检查结果，刘阿姨被诊断为“右眼原发性急性闭角型青光眼、左眼急性闭角型青光眼间歇期，双眼老年性白内障”。

晶体厚度“超龄”20多年，青光眼大胆作怪

经过降眼压治疗，刘阿姨疼痛解除、右眼视力0.4，对胥亚男主任连连道谢。“看似正常，实则隐藏危机！虽然患者白内障不是很严重，但晶体膨胀得十分厉害，远超过70岁人群的晶体厚度，前房拥挤，易引起房水向后逆流，极易导致急性闭角型青光眼发作，甚至发展成恶性青光眼。”在刘阿姨眼压恢复正常后，胥亚男主任耐心地向她解释病情，表示：视力好是一时的，必须釜底抽薪，尽快手术摘除晶体，以解后顾之忧。

据了解，刘阿姨眼轴偏短、前房极其浅，手术操作空间狭小，容易伤及角膜内皮，术中也更易引起灌注液向后的迷流，导致前房进一步变浅甚至消失，眼压急剧升高，手术风险极高。胥亚男主任在眼科临床工作近20年，对各类复杂性疑难青光眼有独到的诊疗技术和丰富的手术经验，无惧挑战，成功为刘阿姨右眼施行手术。两日后，她又顺利为刘阿姨左眼施术，以免再次发作，对视力造成不可逆的损害。

UBM检查

医生要有强大的自信心 方能拨云见日

术后一周复查，刘阿姨双眼眼压高，胥亚男主任判定为激素性青光眼，当即为刘阿姨调整用药，并进行密切随访。果然，在改变药品及用药量后，第三天刘阿姨的眼压逐渐下降，直至恢复平稳。术后一个月，刘阿姨双眼视力均提高到0.8。

刘阿姨（中）复查后与胥亚男主任（左）合影

激素性青光眼是因为使用了激素，而造成眼压升高的一种表现，诊断困难，需要医生对青光眼的诊治有强大的经验宝典。面对青光眼术后患者眼压升高的情况，一些眼科医生会怀疑自己手术是否成功，从而给病人带来焦虑感。“针对激素性青光眼，医生本身要有强大的自信心，需沉着冷静地去做排除性诊断，才能获得患者的信赖。”胥亚男主任是福建眼科同仁眼中的“宝藏”医生，在本院、外院遇到疑难青光眼患者时，经常被邀请联合会诊，帮助大家拨云见日。

统计显示，青光眼在全球是仅次于白内障的导致失明的原因，青光眼的某些类型在早期的症状不明显，甚至是没有症状的，极易被忽视或与其他疾病混淆，被称为“视力小偷”。福州爱尔眼科医院青光眼科胥亚男主任提醒：任何年龄都可能患上青光眼，及早发现，进行治疗可以达到阻止视力进一步损害的目的，她建议600度以上的高度近视、远视、有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病、40岁以上的这5类人群属于高危人群，建议每年做一次眼科体检。