在美国权威的CDC网站不难发现这样一个现象:美国试管婴儿都是通过各个年龄段来统计活产率的,可很多患者却不以为意,他们觉得有试管婴儿技术就可以无限期推迟宝宝计划。殊不知,同一个人在不同年龄进行试管婴儿,活产率有明显差异。随着年龄增大,成功率呈下降趋势,从以下4组数据我们便可一目了然。
A、年龄:35岁以下,梦美活产率:89.8%,全美水平:48.6%,结论:做试管最佳时期。
从美国CDC公布的数据可看出,35岁以下的试管成功率是最可观的,不仅排名前5的诊所成功率都很高,而且综合全美大大小小的试管医院其成功率平均水平都可达48.6%,而位居榜首的美国梦美HRC活产率更是高达89.8%。
对于35岁以下为何能达到如此高的成功率,美国梦美HRC专家表示: 23~30岁是女性生育的黄金年龄,此时女性身体发育完全成熟,卵子质量高,身体素质好,若怀胎生育,胎停、流产、早产以及胎儿畸形发生率最低;而男性在30~35岁精子质量达到高峰,此时生育的后代是最优秀的。所以,选择35岁之前做试管婴儿,既可让最优质健康的精子和卵子“强强联合”,母体年轻(生殖系统正常、旺盛)又能给胎儿创造更良好的孕育环境,自然妊娠率更高。
B、年龄:35~37岁,梦美活产率:68.5%,全美水平:38.3%,结论:尽早实施生育计划。
35岁,是女性生育能力的一个分水岭。因为女性进入35岁以后,身体各项机能都会日趋衰退,特别生殖系统更甚,使得自然受孕机率大幅下降。虽然年龄对于试管婴儿的影响要比自然生育小得多,但成功率同样有所波动。在35~37岁进行试管的女性,梦美HRC的活产率为68.5%,全美平均水平是38.3%。
梦美HRC专家说,女性超过35岁,卵巢功能急剧下降、卵子老化、染色体异常几率升高这些都是影响试管成功率的不利因素,加上选择试管婴儿的家庭一般或多或少都存在一些生育病症,这也增加了试管助孕的难度。再者,35岁以上属于“高龄产妇”,年龄越高受孕妊娠率越低,母婴面临的风险越高。因此,35岁以后如果需要做试管婴儿一定要趁早,以免错失生育良机。
C、年龄:38~40岁,梦美活产率:59.6%,全美水平:24.5%,结论:生育计划不可一拖再拖。
女性一旦迈入大龄行列,生育能力的衰退速度是非常快的,以至于美国试管婴儿在35岁以后统计成功率都以2年作为一个跨度,如果说35~37岁还有缓冲的空间,那38~40岁时间就非常紧迫了。这一年龄阶段,不同的医院其成功率相差较大,排在第一的梦美HRC活产率是59.6%,可全美平均水平仅有24.5%。
研究发现:38岁的女性有20%很难产生健康卵子,39岁比例则提升至35%,40岁更高,约为50%。我们都知道,优质的卵子是试管婴儿成功的首要条件,如果自身已无法产生健康卵子,再先进的试管婴儿也无法补偿这种生育能力的丧失,唯一的出路便是捐卵。
另外,高龄女性存在染色体异常几率极高,若不能像美国梦美HRC那样成熟掌握PGS/PGD技术,在移植前全面检测囊胚的23对染色体,杜绝125种遗传病后再优胜劣汰,挑选最为优质健康的囊胚进行移植,仍旧无法避免反复移植失败、胎停等失败结局。在此,希望处于该年龄段的女性一定要尽快做打算,选择专业、权威的试管医院实施生育计划。
D、年龄:41~42岁,梦美活产率:33.3%,全美水平:12.3%,结论:抓住最后的生育希望。
我们都知道,女性过了40岁以后想要健康生育是很难的,不论是自然受孕还是试管助孕皆如此。此年龄段在国内试管成功率很低,就算是美国,也有很多医院无法顺利开展IVF周期,只有美国梦美HRC少数几家生殖医院有成功数据统计。在41~42岁,梦美HRC以33.3%的活产率名列第一。
专家指出,40岁以后女性生育希望所剩无几,由于普遍存在卵子储备少、卵子质量差、卵巢功能低反应、子宫内膜薄等问题,药物促排并不理想,极可能出现无卵子可用、养囊失败、无优质囊胚可移植等情况。当然,具体还需根据个人的身体状况决定,对于卵巢保养好、子宫内环境好的患者,只要最终通过全基因筛查后有健康囊胚可供移植,好孕将指日可待;否则只能借助美国合法第三方实现生育梦想(第三方助孕在国内是违法的)。
美国试管婴儿成功率为什么全世界最高?归纳起来,三个方面:
一、医疗技术
试管婴儿技术的发展,从第一代IVF(体外受精)到第二代ICSI(单精注射技术),到第三代PGD/PGS(基因筛查),经历了一个完整的医学推进过程,目前全球大部分国家包括中国,最多只可进行到第二代的ICSI试管婴儿技术。至于第三代的PGD/PGS,只有美国唯一一个国家可以达到同时筛查125种基因疾病,要远远超出其他国家同行业水平。
PGD/PGS基因检测无疑是试管婴儿最为重要的核心环节,它不但可以诊断疾病,还可以用于疾病风险的预测。疾病诊断是通过基因检测技术检测引起遗传性疾病的突变基因,十分利于应用于新生儿遗传性疾病的检测。
首先,一个完全健康的胚胎,它的生命力要远远高于质量低下的病理性胚胎,会大大有利于提高试管婴儿的成功率。其次,因为大多数无法自然怀孕的人群都是存在染色体或其他异常问题的,通过人工可以提取出精子和卵子,但是如果没有一个有效的检测,极有可能孩子会存在隐性基因问题,对他出生后的未来健康有着无法预估的影响。
通俗来说,每一对不具备自然生育的条件、又怀着拥有自己孩子梦想的夫妻,在花费大量时间、精力与费用之后,如果因为选择的医院和医生的技术不过关,得到的是一个生理不健康的孩子,这种无法重做选择的后悔,是所有人都不愿意看到的。
二、医疗模式
美国一直持续保持着世界医疗发展的领先水平,从严谨性上来说,美国的医生在临床医学一般会通过大规模的临床实验来解决重要的问题。这些临床实验大多是长期进行,有的甚至达到几十年。而且会是多中心、大规模的,会有上千上万病人参与其中,包括随机的、安慰剂作对照的、双盲法实验等。这样的的试验需要大量金钱,时间与耐心,但是其试验结果和数据是最具说服力的。在这一点上,即便是中国这个GDP世界排名第二的大国,也绝无参与过这样的试验设计,主要原因还在于缺乏医学经费、经验及人才。
美国专家会根据检测卵泡的发育情况来增加或减少药量的使用,以增加对母体的保护。而国内的医生并不会按照患者的年龄、卵泡发育情况来使用促排卵药物,为了达到效果,可能还会过量促卵。事实上,过量使用激素,会给患者造成子宫肌瘤、乳腺癌等一些后续灾难性影响。
美国梦美HRC作为美国加州最大的老牌生殖医疗机构,从1988年成立至今已经有30年历史,在美国西海岸拥有九家顶级生殖医疗医院,三个顶级配置的医学实验室,至今成功案例已经接近42000个。美国梦美HRC的美国实验室是由全美排名前三位的移植学专家教授亲自操作,而其他一些国家,包括中国都是只在近些年来,由一些前往美国学习受教、短期培训的医生、或由这类医生再对其他医生进行指导,再为病人进行试管婴儿手术操作,其专业性及经验的比对可想而知。
三、医疗服务
国内试管婴儿基本都是流水线作业,在整个试管婴儿过程中,要经历挂号、B超、验血、内分泌检查、再到促排卵和取卵再到移植等等一系列繁复的程序。在国内,患者会经历每个环节的不同医生,但所有医生都是只负责他们该项的内容。这种所有医生负责制,事实上是不负责的。因为一旦出现问题,患者根本无法判断是在哪个医生的步骤上出了问题。
在美国实行的是医生负责制,即整个试管婴儿过程都只会有一个主治医生全程跟踪负责,从第一个检查环节开始,到最后胚胎移植着床,医生必须全程掌控,了解患者在每个环节的进展和身体情况,保证每个步骤都是可控的。
综合上述三点,所以国内的试管婴儿成功率只能达到35-40%,而梦美在美国的医院成功率高达80%以上,要高出国内数据的1.5倍多,还可以根据患者身体评测做到一次100%包成功。美国试管婴儿成功率世界第一,也就不足为奇了。
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