李全义聋哑专家关注的一个话题

噪声性聋是人们时刻关注的一个话题。
由于其发展进程缓慢，加上现在大部分人群对听力的重视程度不够，这就造成等到发觉的时候，听力下降已经很严重了。所有长期接触噪声的人的听力都难免受到噪声影响，但不同的人不同的情况，噪声对其听力的影响程度可能不一样，所以今天广州粤波医院耳科李全义主任为大家讲解噪声损伤的易感与否和哪些因素有关。

1. 个体易感性
   在相同环境下，同龄人群中10%对噪声敏感，25%对噪声最不敏感，个人体质差异可能与遗传、耳部结构、心理因素等有关。年轻人性别相近，老年人男比女易感，年龄越大损害越严重。
   2. 噪声强度
   噪声轻度越大，听力损伤越重、越快，噪声耳聋的发病率随噪声强度的增加呈指数增长，如噪声强度达到55 dB强度一般无听力损伤，65 dB约10%产生听力损伤，130 dB以上可造成不可逆的听力损伤。
   3. 噪声频谱特性
   噪声强度相同时高频噪声对听力影响更重；窄带噪声和纯音噪声比宽带噪声对听力影响要大；脉冲噪声比稳态噪声危害大；突然出现的噪声比逐渐出现的噪声对听力损害要大。
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3. 李全义语录/李全义
   李全义主任毕业于医科大学，是国家重点培养的聋哑医学专家之一，1996年经聋哑研究院批准成为了“聋哑研究专家组”的一员。而为了破译聋哑这一世界难题，经过多年探索研究，“聋哑研究专家组”终于成功研创出了能从根本上治疗聋哑
   北京聋哑专家李全义语录“生命之重，重于千金，我们是扞卫生命的守护神;救死扶伤，精诚大医，更是我们所有医护人员毕生追求的信念。”
   4. 暴露方式
   持续暴露比间接暴露损伤要重；暴露时间越长损伤越重，暴露8h产生暂时性阈移临界强度75 dB，2h临界强度85 dB。工龄越长损伤越重。长期坚持采取防护措施可大大减轻噪声损伤。
   5. 体内因素的影响
   与体内神经内分泌的改变、高血压、脂代谢异常、镁缺乏、铁代谢障碍等因素有关。
   6. 原有听力损害及耳病
   多数内耳病对噪声更敏感，伴有进行性听力下降者应避免进入噪声车间工作。中耳传音机构存在病变，可减少进入内耳的能量，从而减轻噪声对内耳的损伤，但中耳肌瘫痪时，反而使内耳更容易遭受损伤。
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   噪声损伤的防止
   1. 噪声控制
   这是根本办法，由机械设备、生产工艺入手，多方面采取措施，消除声源，降低声强，限制声传播，隔声，吸声，防震等，制定噪声卫生标准，噪声允许标准90 dB或85 dB（A），每日工作8h（暂时性阈移恢复要16h）。
   2. 个人防护
   为减少声损伤有效措施，特别是噪声控制未能达标时更为重要。防护用具有：耳塞、耳罩、隔声帽等。80 dB应用耳塞，90 dB应用耳罩等防护。紧急情况下应用棉花等软物或小手指堵塞外耳道口，爆炸发生来不及躲避，应就地背向爆炸源卧倒，张口呼吸，减少受损程度。
   3. 卫生监督
   就业前检查听力，神经性听力下降者谨慎录用，接触噪声者定期测听，及时发现早做干预。工厂应定期检测工作环境控制噪声。加强对爆炸物、高压容器和易燃易爆物的管理，
   消除各类爆炸事故的隐患。