云南结石病医院剖析：体外碎石VS经皮肾镜，哪种方法效果更好？

很多患者由于防治知识欠缺，在选择治疗方法的时候，往往会面对亲戚朋友的各种建议，十分迷茫。为传播结石防治知识，帮助春城市民积极预防、及早发现、及时治疗，云南省结石防治排头兵——云南结石病医院的医生们，将陆续坐诊“结石防治专栏”，为大家讲解非常实用的结石疾病防治知识。

患者心声

方法选择很困惑

“听说纤维软性肾镜微创手术对肾脏的保护很好，我想选择这个手术。”官渡区39岁的邹先生和妻子商量怎么治疗自己的肾结石，妻子却建议采用体外碎石，理由是“体外碎石比较常见，有的亲戚做过”。 >>>网络诊疗正式开通, 可在微信小程序搜索“云南结石病医院”， 足不出户就可实现一对一线上咨询、在线看病。

同样的问题也发生在31岁的陈先生身上，“我父亲老觉得体外碎石好，我都碎过两次，结石没碎下来，医生建议我做纤维软性肾镜微创手术，可是我父亲还是让我继续碎。”陈先生说，他心里也知道父母都是为了自己好，但体外碎石对他根本没有效果，怕再继续碎反而对身体不好。

就“体外碎石和微创手术相比较，哪个方式更适合患者”的热门问题，云南结石病医院泌尿外科学科带头人黄丽娟博士表示，体外碎石很常见，但适应范围小，很多患者碎石效果不明显;纤维软性肾镜微创术对技术要求高，大型医院或者专科医院开展的比较多，“但不管是体外碎石还是微创手术，都不是妻子说了算，或者父母说了算，而是医生针对患者病情来选择。”

医生解析

体外碎石不能随便做

云南结石病医院黄丽娟主任介绍，多家医院统计数据显示，体外碎石成功率的高低主要取决于结石的大小、硬度及性质等，正规医院都会遵循标准路径来为患者制定体外碎石的方案，即便如此，体外碎石的适应症依然很窄。

“有些机构为了谋求更大的利益，所谓的包碎，反复多次地进行体外碎石，使患者的肾脏受到了很大伤害。”黄丽娟主任表示，通常肾脏结石进行体外碎石的间隔时间约为3周，输尿管结石的间隔时间约为2周。如果体外碎石间隔时间太短，次数太多会使人体组织受损，肾脏小血管会破裂X，严重的出现急性肾大X、急性肾衰、肾破裂，最终导致肾切除的情况时有发生。

此外，由于多次碎石引发肾脏X、输尿管狭窄、慢性肾功能不全，也引起了国内泌尿医生的高度重视。黄丽娟主任特别强调，一定要到正规医院进行体外碎石，同一部位在进行2次体外碎石后，如果结石丝毫没有反应，必须立即更换治疗方法。>>>网络诊疗正式开通, 可在微信小程序搜索“云南结石病医院”， 足不出户就可实现一对一线上咨询、在线看病。

科学建议

微创技术去正规医院

那么，不符合体外碎石的患者该怎么办呢?“相比体外碎石，微创手术更具优势，特别是纤维软性肾镜微创碎石取石术。”黄丽娟主任表示，随着技术的发展，泌尿微创取石技术越来越成熟。例如纤维软性肾镜碎石取石术是利用一条细镜，经过X、X、输尿管这一人体自然通道，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出，体表完全无创。近年来云南结石病医院泌尿外科开展了近万例该项手术，患者创伤更小、更安全;经皮肾镜碎石取石术，是在患者腰部建立一条微通道，肾镜通过该通道进入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎后取出，是针对复杂性肾结石的X技术。

“如果结石的部位比较隐蔽，或结石的性质过硬、过大，还可以进行腹腔镜下输尿管、肾盂切开取石术，这些微创技术相比过去的‘开腹取石’手术，有了大大的提升。有了这些微创手术方式，结石患者完全不需要盲目X体外碎石术。”黄主任补充道。如需病情咨询和预约挂号，可在微信小程序搜索“云南结石病医院”，专家助理24小时在线为你答疑！