广州慈惠医院腹壁修复外科专家余文林为你揭秘：被称为“大肚腩消失术”的腹壁整形是怎么做的？

近年来，一部分人群由于缺乏锻炼、生活条件改变或女性产后腹部组织松弛，脂肪聚集形成腹部肥胖，有些甚至有下垂松弛的“壶形腹”或“围裙样”腹壁畸形形成。针对指腹壁堆积较多的脂肪，合并有较为明显的腹壁组织松弛者，腹壁整形则是比较不错的改善方式，腹壁整形的目标在于去除增生的皮下组织，纠正下垂松弛的腹壁皮肤，最大限度地恢复腹肌和腱膜的紧张度，重塑形体美感。那么腹壁整形到底是怎么做的呢？对此广州慈惠医院腹壁修复外科专家余文林作出了详细解答。

一、全腹壁成形术第一步就是【切口设计】

手术者取站立位，标记切口。腹壁成形术切口根据位置和方向不同。可分为：横切口、垂直切口、倒“T”形切口、纵横联合切口等。但我个人一般情况都是推荐做横向切口，除非是像白人那种皮肤横向松弛非常严重才会推荐做“T”形切口，因为亚洲人不像白人疤痕轻，做其他切口疤痕无法隐藏会非常明显。

二、脂肪抽吸

对于明显腹部脂肪堆积的患者，需要先进行脂肪抽吸，减少术中出血，更好地塑造腹部形态。

三、切开剥离

根据设计切口切开皮肤、皮下浅筋膜，达深筋膜浅层。剥离皮瓣时要保留1~2cm正常皮下脂肪，以保证皮肤的血管、神经支配和皮肤的弹性。

四、加强腹壁

对有腹直肌分离的患者，采用间断缝合或水平褥式缝合以加强腹壁正中部。对无腹直肌分离的患者，一般是在腹壁两侧对称位置，顺腹外斜肌腱膜方向，将松弛的腹壁行“8”字缝合，使腹壁收紧并得到加强。

五、切除多余皮肤及脐重建

会让患者调整座椅到45°半座位使腹壁松弛，向下拉紧分离的腹部皮瓣，切除多余的皮肤。定位脐，并于脐相应位置切开2.0～3.0cm，作为脐孔切口，将“脐瓣”从脐孔切口中拉出，缝合。

六、缝合

使用减张缝合法，也就是通常说的美容缝合法分层缝合皮下组织与皮肤，这种缝合方法可以使术后的疤痕更轻、更不明显。