想碎医生却不给碎的尿结石,云南结石病医院拿它有什么方法?
“医生,我尿结石痛得老火,快给我碎了嘛。”
医生:“你尿结石是哪个部位结石嘛?”
患者:“?就是尿结石啊。”
医生懵了一下,而患者持续懵中……
患者:“难道我的结石不是尿结石?可我就是尿结石啊,若我不是尿结石,那到底是什么结石?”
原来,还有那么多的人没搞明白尿结石……来,咱们今天就好好掰扯掰扯尿结石,聊个5毛钱的。
尿结石的真实身份
尿结石,它不是我们身体某一个部位的结石,而是整个泌尿系统结石的统称。
若是将泌尿系结石称为“团伙组织”,那么尿结石是团伙头儿,而肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石就是团伙兄弟,分布于泌尿系统各个部位。
肾结石
发生在肾盏或肾盂等处的结石。
输尿管结石
又称上尿路结石,输尿管结石多来于肾脏,如肾脏结石下落掉入输尿管或体外碎石碎块降落所致。
膀胱结石
指在膀胱内形成的结石,也分为原发性和继发性两类。
尿道结石
可分为原发性和继发性两类,临床上发生于尿道的结石多来自于上泌尿系统,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内。
中国是世界泌尿结石三大高发区之一,发病率为1%~5%;而中国南方的泌尿结石发病率高达5%~10%,年新发病率约为150~200/10万人。
诱发泌尿系结石的因素很多,性别、年龄、体重指数(BMI)、地理环境因素、饮食习惯、生活习惯、职业、种族对结石的形成都有重要影响。
孕妇、司机、不爱饮水又不爱活动的人属于结石病好发人群。
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怎样判断我们是泌尿哪个部位的结石?
第一招:症状
其实,结石症状是一个很好判断你是哪个部位结石的方法,因为不同部位的结石有着不同的症状表现,但是肾结石和输尿管结石的症状很相似,所以你得仔细哦!
肾结石、输尿管结石:肾结石是一种不易察觉的疾病,在肾脏里面老实呆着的时候就没有症状,若不安分了就会偶尔出现腰腹部钝痛、隐痛,通常疼痛程度一般,患者忍忍就过去了。
但肾结石随时可能掉入输尿管内形成梗阻,继而导致输尿管扩张、肾积水,症状常表现为没有一点点征兆突然就发作的腰腹部绞痛、顿痛,通常疼痛程度较重,难以耐受。
膀胱结石:通常发生于有排尿功能障碍的患者,以老年男性居多,最典型的症状是排尿中断,也就是小便过程中突然尿不出来了,抖一抖,走两步,又能接着尿,常伴有尿频、尿急、血尿等症状,严重的可能出现尿失禁或者尿潴留。
尿道结石:其实,尿道一般不会发生原发性结石,更多是上泌尿系统,特别是膀胱,从膀胱排入尿道的结石卡在半道上了;也可能是来源于肾脏,在排石的过程中经过输尿管、膀胱,最后卡在尿道这一关。
尿道结石往往会出现阴部剧烈疼痛后出现急性排尿困难、点滴状排尿、排尿分叉,常伴有尿痛和血尿,严重可能发生急性尿潴留。>>>网络诊疗现已开通, 可在微信小程序搜索“云南结石病医院”, 足不出户就可实现一对一线上咨询、在线看病。
第二招:检查
要想精准、快速判断你是哪个部位的结石,那就做检查!
B超或彩超:彩超检查具有安全、快速、便宜等优点,还没有辐射。
腹部DR(俗称X片)/CT扫描:DR/CT检查能对结石的大小及位置作出精确的判断,能发现彩超不易发现的输尿管中下段结石。增强CT能够显示肾脏积水的程度和肾实质的厚度,可以反映肾功能的改变情况。
注意!患有泌尿结石的孕妇,不推荐将MRI用于尿结石的检查哦!
结石虽不是什么大病,可就是痛起来要人命
要说患了泌尿结石对我们最大的影响是什么?那就是每当痛的时候就想问苍天:
“老天爷啊……如果我犯了什么错请让法律来制裁我吧,而不是让结石来无情折磨我。”
只有痛时或痛过,患者才会真正领悟到治疗有多重要,所以每当患者泌尿结石急性发作时候,医生听得最多的患者诉求便是“医生,快帮我碎了吧。”
可医生往往不会第一时间就给患者碎石了,都是先止痛,然后了解患者结石大小、数量、位置,因为不同部位结石有不同的治疗对应方法。
而患者口中所说的碎结石的方法是体外碎石,可不是所有的泌尿结石都能体外碎石,也有基本要求的。>>>网络诊疗现已开通, 可在微信小程序搜索“云南结石病医院”, 足不出户就可实现一对一线上咨询、在线看病。
结石大于0.5cm
结石为单颗、质地松软
结石不粘连包裹
结石位置在肾脏和输尿管中上段
结石以下尿路无梗阻
特别要注意的是体外碎石总的治疗次数不得超过3次,每次治疗时间间隔应为10~14天;因为体外碎石本身对肾脏就有损伤,一次体外碎石,肾脏或输尿管会有轻微的出血、黏膜损伤,过一段时间就会恢复,若反复碎石,肾脏或输尿管壁的损伤叠加起来,受到的损伤就会加重,碎石次数过多且频繁可造成肾萎缩和肾功能损坏,且后期难以恢复。
所以,如果尝试了2次体外碎石都不成功,说明你该换治疗方法了。
医生不给碎的尿结石,该怎么治疗?
可有些患者给医生看了检查报告后,医生说“你的结石碎不得哈,也碎不了。”这是为什么呢?
那么只有一种情况,你的结石情况较复杂,不符合体外碎石的基本条件。
这时候,我们将采取手术取石
对于“碎不得”泌尿系结石,泌尿外科还有无创纤维软镜肾镜取石、微创经皮肾镜取石、无创输尿管取石、无创膀胱镜下取石等取石方式,每种术式针对不同情况的结石。
01无创纤维软性肾镜取石
是从尿道口进去,沿着尿液来时的路原路返回去找结石,走的是纯天然通道,手术下来连一个伤口都没有,主要针对结石大于1cm的单颗、多颗、被粘连包裹、有并发症的结石患者。>>>网络诊疗现已开通, 可在微信小程序搜索“云南结石病医院”, 足不出户就可实现一对一线上咨询、在线看病。
02微创经皮肾镜取石
此方式用于大于2cm、结石形状复杂的结石;名字虽听着吓人,但手术仅仅是在患者腰部建立的微小孔介入患者肾脏,然后采用超声弹道碎石机或钕激光击碎结石并取出。
03无创输尿管镜下取石
此方式和纤维肾镜取石一样的道理,都是从人体自然尿道介入到达输尿管结石位置,在高清可视下碎石取石,只是使用仪器不用。
04无创膀胱镜下取石
主要针对自主排石无效的膀胱结石和尿道结石,膀胱镜经尿道进入到达结石位置,在高清可视下利用腔内碎石、其实设备将结石击碎或取出。
除了以上先进的手术取石方式外,还有很多医院在开展开刀手术取石,但开刀取石对人体的伤害和术后的恢复的影响较大,所以早已被三甲医院、专科医院淘汰,因此建议患者到正规医院进行治疗。如需病情咨询和预约挂号,可在微信小程序搜索“云南结石病医院”,专家助理24小时在线为你答疑!
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