余文林：怎样才算是一台成功的腹壁成形手术？

很多宝妈生产后的肚子，都会出现腹壁松弛下垂、脂肪堆积、腹直肌分离的情况，而且这个光靠运动减肥是解决不了的，需通过腹壁成形术+腰腹环吸来解决。

一、腹壁整形的手术方式

腹壁成形手术，就是去除掉部分的脂肪组织和多余皮肤，修复腹直肌，重塑脐周，恢复腹部形态。

可根据患者的情况，进行腹壁成形联合吸脂术，再加上钻石精雕卓越的紧肤修复作用，能够极大改善腹部松弛、凹凸不平问题，达到重塑腹部形态目的。

1、全腹壁成形术，一般适用于全腹壁松弛较严者，主要的操作为：切口选择、皮肤分离、腹壁紧缩缝合、切除多余皮肤及缝合切口、脐孔重建、进一步塑形上腹以及邻近脂肪抽吸、皮瓣的修整和抽吸、放置引流并加压包扎

2、下腹壁成形术：部分患者仅有下腹脂肪堆积，松弛及畸形，可采用全腹壁成形术切口，分离仅达脐部；也可同时进行下腹部脂肪抽吸和下腹壁缩紧缝合，以达到腹部塑形目的。

3、上腹壁成形术：部分患者肥胖和畸形主要表现在上腹适合于上腹壁成形术。切口位于乳房下皱襞。分离范围仅位于上腹，其他操作与全腹壁成形术类似。

4、皮肤脂肪浅筋膜切除术：此种术式适用于无明显肌肉松弛而仅有皮肤松弛已形成囊袋样改变的部位，多发生于中老年人，多数有家族史，也有肥胖患者某种原因消瘦或重力作用引起。

较为常见的是下腹壁成形手术，是在肚脐下方做一个横向切口，至肌肉上筋膜，再往上分离至皮肤组织松弛范围，将松弛的腹直肌膜缝合拉紧，以增加腹壁紧实度，最后再将肚皮下拉，切除多余的皮肤和脂肪，如有剖腹产切口疤痕的，术中可以利用剖腹产的切口修复腹壁，不用多做切口。

二、怎样才算是一台成功的腹壁成形手术？

一方面是手术的设计，在切口的设计上，要尽可能隐蔽，缝合伤口平整美观，避免不整齐或局部堆积，使得愈合以后看起来痕迹很轻；在腹部紧致程度的设计上，不能切的不够也不能切得过多。

另一方面是肚脐的重建,要把肚脐做美观，如果肚脐歪歪扭扭将会影响外形。

所以安全性、功能性和美观都要兼顾才是一台成功的腹壁成形手术。