大连美琳达妇产医院:产后出现尿失禁现象 这样的尴尬应该如何解决

匿名用户 2021年10月11日 pm5:40 阅读 130

一次剧烈的咳嗽、一个开怀大笑、不经意的搬物过程、引发尿裤子的尴尬, 在成年女性中并不少见。张阿姨就碰到这样的烦心事,她变得不愿意与大家一起外出,社区活动也沉默寡言,频繁跑厕所,还羞于与家人提及自己的病症,所以我们称尿失禁为“社交癌”。根据流行病学调查,在中国女性尿失禁患病率为30.9%,最常见为压力性尿失禁,占到60%以上,其特点:随年龄的增长,患病率上升;50岁后达到患病高峰,50-59岁年龄组的压力性尿失禁高达28%, 今天我们就女性尿失禁的问题,谈谈它的“来龙去脉”。

要了解尿失禁,必须先知晓女性的控尿功能:X作为一个储尿器收集着肾脏不断产生的X,储尿期时,X外、内括约肌及X颈部肌肉在神经系统的X下,处于收缩状态,而X逼尿肌却处于松弛状态,呈现X内低压、X出口-X闭合状态;当X储尿量达到300ml左右时,人体出现排尿反射,在神经系统的X下,X逼尿肌收缩,X内压升高,X的内、外括约肌及盆底肌肉X松弛,使X顺利排出。由此可见,控尿功能需要X逼尿肌、X括约肌、盆底肌在神经系统的共同支配下,相互协调作来完成控-排尿的动作。因此当这些器官、肌肉及神经系统任何一个组织发生病变时,机体就会出现尿失禁。

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哪些因素会对女性的控尿系统造成不利影响?

1.X与分娩对女性盆底肌造成损伤

女性在X期因激素水平的改变,发生输尿管扩张,输尿管-X连接部的反流等现象,同时随X的体积和重量不断增加,特别是到X后期胎儿头部会直接压迫、挤压、牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分,如果X分娩,盆底肌肉和神经被极度牵拉、过度伸展,甚至发生肌肉的断裂;研究发现,X分娩后产妇的盆底肌损伤改变既有肌源性,又有神经源性;X分娩过程中造成的是一种急性损伤,X期胎儿数月对神经和盆底肌肉的牵拉与压迫造成是一种慢性损伤。

2.女性雌激素水平

雌性激素是女性泌尿X道X及X下血管再生的重要促进物,随着年龄的增长,更年期的女性,雌激素水平逐渐下降,会引起X长度缩短,X厚度变薄,使XX的闭合力量减弱,进而发生尿失禁。

3.其他因素

肥胖、X手术、饮食习惯、不恰当的生活方式 ,这些使盆底肌X的稳定性降低,易发生尿失禁。

4.慢X染

慢性尿路/X感染导致X的敏感性增高,逼尿肌不稳定收缩增加,引起急迫性尿失禁

大连美琳达妇产医院:产后出现尿失禁现象 这样的尴尬应该如何解决

出现尿失禁,我们该怎么办?

首先,不要羞于就医,应该积极及时到医院就诊,让医生判断尿失禁的类型及程度。女性尿失禁是症状诊断性疾病,临床医师以发生尿失禁的特点、漏尿次数及严重程度,是否伴发其他尿路症状,来判断尿失禁的类型、病因、从而制定治疗方案。

尿失禁的类型

1.压力性尿失禁:即在增加腹压,无X逼尿肌收缩的情况下,出现的尿失禁;

2.急迫性尿失禁:因X逼尿肌不稳定收缩,引起的尿失禁;

3.混合型尿失禁:同时具有二种类型尿失禁的特点;尿失禁的程度:轻度:即每周不超过2次;中度:在走路等日常生活中会发生尿失禁;重度:站立时即出现尿失禁,需要用尿垫保护;医生在诊断尿失禁时一般有5个基本步骤:

①病史:根据漏尿的特点进行尿失禁分型;

②X检查:是否伴发尿路感染;

③辅助体检:排除X部及X外口疾病;

④咳嗽压力试验、X活动度评估:判断尿失禁程度;

⑤B超检查:排除泌尿系疾病及残余尿情况。

根据症状无法确定诊断,以X过度活动症状为主,X检查有X或血尿者,残余尿量大于60ml,需要通过尿动力学等检查,进一步明确诊断,排除神经性X功能障碍等。

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尿失禁怎么治疗?

不同类型及程度的尿失禁治疗的方法不同。轻度、早期的中度患者,会选择非手术方法治疗;包括:

①减轻体重、戒烟、禁饮咖啡类饮料、避免重体力劳动等生活习惯的干预;

②避免做增加腹压的运动、治疗便秘、咳嗽等疾病;

③盆底肌的功能训练:即盆底康复训练;

④抗尿失禁药物治疗等。

美琳达盆底疾病诊疗中心会诊范围:

1、盆底功能障碍性疾病:X脱垂、X膨出、各类尿失禁、排尿功能障碍、各类X脏器脱垂等;

2、女性X改善:女性性功能障碍、X松弛及干涩、X美容手术等;

3、顽固性妇科疾病:顽固性X积液、顽固性X及X疼痛、慢性X痛综合征、顽固性X炎等;

4、女性盆底功能恢复:各种女性盆底及X复旧不全、妇科术后盆底维养及恢复、X内膜过薄等;

5、女性X健康维养:反复炎症、X营养不良等

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