【云南结石病医院案例分享】胆结石会“要人命”？他也不相信，结果…

你长胆结石了吗?你是否觉得是个小病不痛不痒好像也不需要治疗？小小胆结石却成了周先生的“索命死神”胆结石竟然有这种威力?让我们一起来看看云南结石病医院近日的一则真实病例

腹痛难耐 危及生命

周先生今年33岁，出生于湖南省湘潭市，因工作常居于昆明。

7月24日晚，刚吃过晚饭的周先生先是感到腹胀，紧接着上腹部一阵绞痛袭来，慢慢牵涉至后背，随着绞痛的持续发作，周先生还感到一阵阵恶心，随后就大口呕吐起来。强烈的痛感和4、5次呕吐，折腾得周先生疲惫、痛苦不堪。

妻子见状，赶忙带着周先生，急诊至就近的昆明市经开人民医院，经B超检查示：胆囊炎并胆囊多发结石;胆总管扩张其内强回声团，结石可能;胰腺体积增大，回声减低不均，考虑炎症。

医生当即表示，周先生必须尽快接受治疗，否则会危及生命! >>>网络诊疗现已开通, 可在微信小程序搜索“云南结石病医院”， 足不出户就可实现一对一线上咨询、在线看病。

危及生命?医生的话犹如晴天霹雳，把妻子吓的双腿发软，周先生也被吓的够呛。

基于信任 再次选择

为求进一步治疗，周先生立即转院至云南结石病医院，此时，疼痛还在持续发作，到院时的周先生十分痛苦、疲惫。

经门诊专科检查后，周先生以“胆源性胰腺炎;胆囊结石伴急性胆囊炎”，再次住进了云南结石病医院肝胆外科病房。

为什么是“再次”?原来在一个多月前，也就是6月份，周先生因腹部疼痛突然加重，同时伴有恶心呕吐，到就近的医院治疗也未见好转，由家人急送来我院，被诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎，而且胆结石已经引发了更加严重的并发症——胆源性胰腺炎。

医生苦口婆心的劝周先生彻底治疗，被周先生以“工作忙”为由拒绝了，缓解疼痛后，便出院回了家。>>>网络诊疗现已开通, 可在微信小程序搜索“云南结石病医院”， 足不出户就可实现一对一线上咨询、在线看病。

一个多月后，周先生再次被结石“击倒”，又一次来到云南结石病医院，只是这一次，多了一些“后悔”。

精心救治 不负信任

安慰完周先生一家的焦虑情绪，中国医师协会内镜医师分会微创保胆专业委员会委员、中国护胆联盟顾问专家、国内知名肝胆外科委员会委员、云南结石病医院肝胆外科陈宏主任立即组织了肝胆外科专家们进行会诊。

从解剖学上，胆总管和胰管共用一根“下水道”，当这个下水道被结石“堵住”嵌顿后，胆汁就会异常反流进入胰管，使胰腺消化酶被激活，从而产生胰腺自身消化而出现的一系列急性炎性反应，这就是“胆源性胰腺炎”。

胆源性胰腺炎患者除了有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状表现外，病情严重者可出现休克、呼吸困难、意识模糊甚至昏迷等，危及生命。

胰腺炎被誉为“炎中之王”，周先生的病情“刻不容缓”。在反复斟酌后，陈宏主任为周先生制定了两种手术方案。

“根据患者情况，我们团队制定了两种治疗方案，第一种方案是不切胆囊，只行简单腹腔引流术，手术创伤小，胰腺炎加重风险减少，保守治疗胰腺炎，但有急性胆囊炎加重、化脓、穿孔可能;第二种方案是行胆囊切除术+胰腺减压手术+腹腔引流术，此手术创伤大些，有加重胰腺炎风险可能。”

陈宏主任将两种手术方式，及术后可能存在的情况向周先生家人一一说明。

“我们相信陈宏主任的技术!”经沟通后，周先生家人决定行第二种手术方式。>>>网络诊疗现已开通, 可在微信小程序搜索“云南结石病医院”， 足不出户就可实现一对一线上咨询、在线看病。

翌日，手术正式开始。建立气腹后，陈宏主任熟练的穿刺后置入腹腔镜窥视，可见肝脏大小形态基本正常，胆囊因结石造成急性胆囊炎而充血水肿、张力稍高。

腹腔的情况让助手感叹到：“还好处理的及时!”只见胃窦、胰头处有网膜下血性积液，肝周、盆腔也少量暗红色血性积液，这是出血坏死性胰腺炎!

急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎比较严重的一种类型。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，并发症多，死亡率很高。

随后，陈宏主任果断切除了胆囊，并行胰腺减压术+腹腔引流术。整个手术很顺利，出血约20ml，术后患者安返病房。

术后解剖胆囊发现，患者胆囊壁厚0.6cm，胆囊内见约0.1-0.4cm大小结石数十枚，就是这些细小的结石，造成了周先生如此危急的病情。>>>网络诊疗现已开通, 可在微信小程序搜索“云南结石病医院”， 足不出户就可实现一对一线上咨询、在线看病。

专家呼吁 遇病早治

胆源性胰腺炎是胆结石的严重并发症之一，而“拖”则是周先生诱发胆源性胰腺炎另一个重要原因。周先生和多数患者一样，被查出胆结石后，第一反应就是询问结石有多大，一旦听说结石比较小之后，就会有一种如负释重的感觉，觉得小结石治不治无所谓，殊不知小结石才更可怕。

中国医师协会内镜医师分会微创保胆专业委员会委员、中国护胆联盟顾问专家、国内知名肝胆外科委员会委员、云南结石病医院肝胆外科陈宏主任分析道，人的胆管好比是一条走廊，一端连着肝脏，一端连着十二指肠，胆囊就是这条走廊中间侧面的小房间。

小房间里的石头不小心掉到走廊上，很容易卡死通往十二指肠的路。走廊不通畅后，细菌和胆汁就会堵住甚至返流到肝脏，诱发胆管炎甚至休克等严重情况。如果卡住的位置把另一侧通往胰腺的走廊堵住，就会引发致命的胆源性胰腺炎发作。

此外，胆囊内的结石犹如体内的不定时炸弹，结石在胆囊内长期摩擦、刺激胆囊黏膜、使胆囊壁增厚，严重影响胆囊的功能，引起急、慢性胆囊炎、胆绞痛、胆心综合征、黄疸、胆道梗阻、胆结石性胰腺炎等多种并发症。胆结石还可导致胆囊穿孔、引发腹膜炎危及生命，同时，胆结石也是胆囊癌的重要诱因。因此，对胆结石患者而言，发现胆结石一定要尽早治疗。如需病情咨询和预约挂号，可在微信小程序搜索“云南结石病医院”，专家助理24小时在线为你答疑!