天津坤如玛丽妇产医院：孕期胎儿偏小，多吃就能补回来吗？

　每位孕妈妈都希望自己能生个健康宝宝，每次产检的时候，最害怕听到的就是医生说胎儿偏小的话题。

　　听到医生说胎儿偏小，孕妈妈就第一反应是可能营养不良，回家该“大补特补”，把营养补回来。

　　其实除了营养不良，还有几个原因导致胎儿偏小。

　　胎儿小是什么原因

　　多数情况下，B超查出来宝宝小后还需要做一系列检查：

　　首先是回看早孕B超，把根据末次月经计算的孕周和B超测量计算的孕周相比较;然后根据早孕B超结果调整孕周和预产期，因为B超判断孕周的准确性比较高。如果调整孕周以后还是小，而且生长曲线显示宝宝的生长趋势是低于平均水平的，这才是真的小。

　　这种情况下，胎儿小可能就是“发育迟缓”或“生长受限”。

胎儿发育迟缓可能会对胎儿造成诸多危害：胎儿发生宫内窘迫的风险增加，且新生儿预后不良、围产儿患病率显著增加;神经发育水平达不到同胎龄正常胎儿水平，危害胎儿脑发育;远期、成人期疾病发病风险也会增加。

　　导致胎儿发育迟缓的原因

　　发现胎儿发育迟缓后要配合医生排查原因，影响胎儿生长的因素，主要包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等：

　　01母体方面

　　主要包括营养不足，妊娠期高血压、甲亢等合并症，宫内感染，吸烟酗酒以及接触有毒物质和环境等。

　　当胎儿发育迟缓时，很多孕妈第一时间想到的原因就是自己吃得不好，其实随着人们生活水平的改善，这方面原因已经很少见了。

　　02胎儿方面

　　主要包括生长激素异常、胎儿基因或染色体异常、结构异常等。

　　03胎盘因素

　　各种胎盘病变，导致子宫胎盘血流量减少，胎儿血供不足。

　　04脐带因素

单脐动脉、脐带过长、脐带过细(尤其脐带根部过细)及脐带扭转、打结等。

　　孕期如何预防

　　发现胎儿发育迟缓后，盲目补充营养是不可取的。应该积极寻找病因，及早发现、改善胎盘循环，加强胎儿监测、有必要时适时终止妊娠。

　　对于既往有胎儿发育迟缓和子痫前期病史的孕妈，建议从孕中期开始进行密切监测，并遵从医嘱接受治疗。

　　如果存在肥胖、年龄>40岁、孕前高血压、孕前糖尿病、多胎妊娠等高危因素，应从孕早期开始就接受治疗，尽可能降低胎儿发育迟缓的风险。

　　总之，孕期应加强对胎儿生长发育的监测，重视孕期保健，预防可能导致胎儿发育迟缓的高危因素，早筛查、早诊断、早治疗。