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肠道菌群失调表现 编辑词条词条保护

词条创建者 匿名网友

简介

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肠道菌群,是人体内肠道的微生物,人体的肠道内大约寄生着10万亿个细菌,不同的菌种可以合成不同人体生长发育必须的维生素,还可以和蛋白质残渣合成氨基酸,参与糖类和蛋白质的代谢,同时还能促进矿物元素的吸收。这些营养物质对健康有着重要作用,一旦缺少会引起多种疾病。肠道菌群在肠道中按照一定的比例组合,各菌互相制约,互相依存,形成一种生态平衡,但是当机体的内外环境发生变化,类似长期服用抗生素,敏感肠菌受到抑制,未被抑制的细菌就会乘机繁殖,从而引起菌群失调,正常的生理组合被破坏,而产生的病理性组合、引起临床症状就称为肠道菌群失调症。

表现

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肠道菌群失调主要会表现出严重腹泻或慢性腹泻,在使用抗生素治疗过程中,如果突然发生腹泻,或原有腹泻加重,即有可能发生肠道菌群失调。腹泻多为淡黄绿色水样便,有时如蛋花样。真菌感染呈泡沫样稀便,有腥臭味,脓血便。一些旅游者可能会因气候和环境的改变而发生肠道菌群失调,俗称为水土不服。近年来,由于冰箱的普及使用,有的家庭会储存大量的肉食品及疏莱,过久的储存致使食物变质,食用后引起肠道菌群失调,造成呕吐、腹泻,有的出现精神不集中甚至精神恍惚。

白色念珠菌性肠炎

白色念珠菌感染一般都由上消化道开始,然后蔓延到小肠甚至肛周,鹅口疮常是白色念珠菌肠炎**早的信号,如小肠黏膜糜烂或者是溃疡会引起多次的无臭黏液脓性粪便,有时呈水泻,并伴有消化不良症状,如果治疗不及时,就会扩散至呼吸道、泌尿道甚至脑组织。白色念珠菌性肠炎是肠道菌群失调**常见的一种。多见于瘦弱的婴儿、消化不良、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤、长期使用抗生素或激素的患者。

葡萄球菌性肠炎

葡萄球菌感染则会出现排黄绿色稀便,每日3~20余次,伴有腹胀,腹痛一般不著,吐泻严重的人可能会脱水,电解质紊乱、血尿素氮升高、血压下降。这种症状多见于长期使用抗生素(四环素类、氨苄青霉素等)、肾上腺皮质激素和进行肠道手术的老年患者或慢性病患者。

产气荚膜杆菌性急性坏死性肠炎

产气荚膜杆菌所产生的β霉素可以引起急性坏死性肿瘤、消耗性疾病、以及使用抗生素、皮质激素等情况下**易发生感染。

绿脓杆菌肠道感染

绿脓杆菌感染会产生蓝绿色荧光素使粪便带绿色,但并不经常引起腹泻,个别病例粪便中有粉一般,腹痛轻,少数伴有恶心、呕吐、多有水、电解质紊乱,重症可发生休克。绿脓杆菌为条件致病菌,常为继发感染,在婴幼儿、老人、某些恶性肿瘤患者、消耗性疾病患者、以及使用抗生素、皮质激素等情况下**易发生感染。

变形杆菌肠道感染

变形杆菌在一定条件下可为条件致病菌,如普通杆菌、奇异杆菌、摩根氏变形杆菌均会引起食物中毒,无恒变形杆菌会引起婴幼儿夏季腹泻。

肺炎杆菌肠道感染

当机体的抵抗力降低或其他原因,正常寄生在肠道的肺炎杆菌会引起感染,特别是小儿的严重腹泻。

治疗

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全身支持治疗

对于需要施行大手术的患者,手术前注意补充营养,可以肌注丙种球蛋白以提高机体的免疫机能。也可试用注射转移因子,免疫核糖核酸、胸腺素等。

病因治疗

如果是由于巨结肠,胆囊炎所引起的肠球菌过度繁殖、维生素缺乏造成的肠球菌减少或消失、小肠蠕动过快而引起的酵母菌过多等,都必须先除去病因,然后再扶持正常菌群。

调整菌群治疗

饮食调整

若是发酵性腹泻,应该限制碳水化合物,腐败性腹泻就应该限制蛋白质的摄入。增强肠黏膜的局部防御屏障功能,防止细菌易位,应该增加纤维食物。

抗菌药物 

马上停止原抗生素,应该根据菌群分析以及抗菌药物做敏感试验,选用与机体合适的抗生素以及抑制过度繁殖的细菌,间接扶植肠道繁殖不足的细菌。此外还可以采用广谱抗菌药物将肠道细菌大部分消灭,然后再灌入正常肠道菌群的菌液以使其恢复。

益生菌制剂

目前常用的益生菌制剂有嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌、乳酸乳杆菌、芽胞乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌、大肠杆菌、粪杆菌和枯草杆菌等。还可以用正常人的大便悬液制成复方活菌制剂,用来治疗艰难梭菌所引起的伪膜性肠炎,也能得到较好的效果。

益生元制剂

口服益生元制剂,也可以达到扶植正常菌群的目的。如用乳醣扶植肠杆菌,用叶酸扶植肠球菌。应该使用半乳糖甙-果酸,它受细菌分解后形成乳酸或醋酸,使pH值降低,抑制其他细菌,而支持乳杆菌生长。

耐药性肠球菌制剂

经动物和人体内试验表明,BIO—4R株具有耐多种抗菌素性,故能阻止其他菌群异常繁殖,克服菌群失调,改善大便性状异常,而且比以往单用抗菌素治疗的疗效更迅捷,并能防止粪链球菌BIO—4R株的耐药因子向大肠杆菌K—12株转移。

中医中药

中医认为:“泄泻之本,无不由于脾胃”。急性泄泻病多偏实,责在脾胃,慢性泄泻病多为虚,每及脾肾。前者当清热化湿,后者应高补脾肾。

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词条目录
  1. 简介
  2. 表现
  3. 白色念珠菌性肠炎
  4. 葡萄球菌性肠炎
  5. 产气荚膜杆菌性急性坏死性肠炎
  6. 绿脓杆菌肠道感染
  7. 变形杆菌肠道感染
  8. 肺炎杆菌肠道感染
  9. 治疗
  10. 全身支持治疗
  11. 病因治疗
  12. 调整菌群治疗
  13. 饮食调整
  14. 抗菌药物 
  15. 益生菌制剂
  16. 益生元制剂
  17. 耐药性肠球菌制剂
  18. 中医中药

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