天气热私密处痒、痛　妇科名中医不藏私的抗菌坐药煎

一名女性久坐办公室，常常感觉外阴部搔痒，疼痛，痒到想要搔抓下体，由於姿势不雅观，就只能假借上厕所时处理，但是长期的摩擦，搔抓反而使症状更加严重，於是求诊妇产科检查，才知道原来是外阴前庭炎。中医师周宗翰说明，女性的外阴前庭部，其实是一个非常不起眼的生殖构造，位於小阴唇内侧底部；也就是上半部介於小阴唇与尿道口之间，下半部等同在处女膜外为底下，上面布满了整排的小腺体，能够分泌滋润尿道口及阴道口的液体，当阴道内的细菌感染到外阴部时，就会导致前庭腺体发炎的情况。西医给於抗生素治疗，吃了一段时间有改善，但是过了一个月又发作，於是转为求助中医。

湿邪是带下病关键　应避免吃过多冰冷食品

中医没有内诊的权利，所以很难诊断是哪里发炎，但是藉由患者对於症状的描述，就可以从体质着手，通常会判断搔痒与疼痛的部位是在外侧还是阴道内，再来就是请患者描述一下分泌物的状况，俗话说：「十女九带」，带下是妇女常见的困扰。周宗翰表示，正常的女性由青春期开始，因为肾气充足、脾气健运、任脉通调，所以月经会准时来，同时带脉坚固，阴道内会有正常的少量透明无味的黏性液体，尤其在排卵期间，具有「润泽阴户、防御外邪」的作用。

古代妇科名医傅青主在《傅青主女科》指出：「带下俱是湿症」，湿邪是带下病的关键。临床带下依五种颜色区分，常见为白带及黄带。如果带下色白量多且青淅，属白带，多因脾虚湿盛、肝郁不舒、带脉不固所引起；如果带下色黄浓稠，属黄带，多因湿热互结，下注产生。有带下困扰的女性，应避免吃过多冷饮冰品，脾阳如果受损，体内多余的水湿无法排除，形成痰饮，不仅造成身体的肥胖，如果下渗到带脉，带脉固摄不佳，就会造成白带增加。

不同菌种感染分泌物不同　治疗期间应暂停性生活

罹患前庭炎的女性，妇产科医师内诊在内阴唇的部分都会有泛红的状态，也就是前庭部位，而且通常会伴随搔痒与疼痛，即使只是轻轻碰触，就会感觉到剧烈触痛，90%是因病菌感染引起，细菌性感染阴道会产生灰白色、带腥味的水状分泌物，且外阴有轻微搔痒感。当念珠菌感染分泌物呈现白色无臭、浓稠，还有像乳酪状或豆腐渣样的阴道分泌物，然後伴随着阴道或外阴部极度搔痒，甚至阴道红肿出血、排尿或性行为会疼痛；滴虫感染则是一种性传染病，男性染上这类致病原时，通常不会出现症状；若是女性遭受感染，阴道会出现红肿、搔痒不适，分泌物通常呈黄绿色且较浓稠、有时合并泡沫且有难闻的气味，性交时会感到疼痛。

因为性伴侣之间会交互传染，所以治疗时需一起治疗，治療期间必须停止性生活，直到无感染症狀出现为止，如果症状严重建议先依西医的抗菌药以及塞剂为主，如果症状反反覆覆，则建议搭配中医的体质调理。

中药内服外用齐下　抗菌坐药煎改善不适

前庭发炎多因湿热生虫，虫蚀阴中所致，除了内服去湿热的龙胆泻肝汤、黄连解毒汤，五味败毒散外，也必须搭配外用法。周宗翰中医师便分享抗菌坐药煎：

原料：苦参、蛇床子、蒲公英、黄连、黄柏、土茯苓各5钱、川花椒、枯矾各2钱、薄荷脑1钱、冰片1钱。

用法：上药共研细末,贮瓶备用。每次上药前,先用3%硼酸水洗净外阴及阴道。另取医用消毒纱布一块,大小约10cm×10cm,先涂上少量凡士林,再涂上药粉,後摺叠成条状,临睡时可敷於外阴部，当有阴道炎时可纳入阴道中，清晨取出。1次未愈，可多用几次。

如果不敢塞入阴道，也可用2000cc水浓煎上述药材，先大火煮滚後转小火再煮半小时，要药材滤掉後再加入薄荷脑与冰片，可以用来冲洗与擦拭外阴部

苦参、蛇床子、蒲公英、黄连、黄柏、川花椒解毒燥湿，有杀菌消肿止痒之功效，枯矾、冰片敛疮燥湿，又可促进黏膜水肿的吸收，薄荷脑与冰片有镇静消炎的功效，全方具有广泛抗菌的作用，对於前庭炎与阴道炎都有治疗效果。

落实日常生活预防　勿过度使用阴道灌洗液

周宗翰中医师提醒，避免长时间使用卫生护垫，保持阴道、尿道的清爽，当有搔痒发炎时，下半身应该避免穿着过度紧身的裤子，内裤也建议选棉质且宽松款式，最好是有抗菌功能，并勤加更换，尽量保持阴部乾爽透气，平常千万不要过度使用阴道灌洗液，以防破坏阴道的好菌丛。生活作息规律、避免熬夜，睡眠要充足。务必养成规律运动习惯，多吃新鲜蔬菜，避免食用太甜、冰冷或是辛辣的食物，当感染发生时也必须避免性行为。