摄护腺肥大易反覆发作　中医辨证三类型有解

75岁的陈伯伯，长期晚上睡不好，夜间频尿，但是尿量却不多，一有尿意便自梦中惊醒想去上厕所，但却无法顺利解尿，有时需要数分钟才能解尿完毕。他总觉得上厕所上不乾净，一至两小时便想去小便，搞得长期睡眠不足，精神不好，就医之後确诊为良性摄护腺增生，也就是摄护腺肥大。

年长男性摄护腺增生　残尿感、夜尿影响生活

卫生福利部台北医院中医科主治医师赖博政表示，良性摄护腺增生是年长男性常见的问题，一般见於50-80岁的患者，因为摄护腺增生压迫造成小便不顺，通常以小便困难，解尿时点点滴滴，小便无力，需用力後才能解得乾净，此外夜间小便的次数较年轻时为多，通常两次以上。此外，在天气变冷时容易发生，夜间反覆上厕所影响睡眠及生活品质。

造成摄护腺增生的原因是男性荷尔蒙促使细胞产生生长因子使组织增生，长久下来使前列腺体积增大，进而影响排尿。常见症状有：尿频、排尿困难、突然无法排尿、下腹疼痛，晚期时则可能造成膀胱发炎、血尿、肾脏功能障碍。摄护腺肥大保守的治疗可用的药物控制，但有可能反覆发作。

年纪增长肾阳渐弱　代谢调节尿液功能变差

赖博政医师说明，良性摄护腺肥大是老年人常见的疾患，是经由长时间的累积造成的。中医认为，肾主水液的代谢并掌管大便及小便，随着年纪的增长，肾气及肾阳渐弱，肾调节尿液的功能因此变差，长期下来後影响气血循环。另外，若曾经有尿路感染，发炎，或是纵慾过度，刺激让局部组织增生，长久下来造成前列腺体积增大，中医认为是痰瘀阻滞。

常见的证型可分成三大类　常用药物、穴位看过来

一、肾阳亏损：见有前列腺增大，小便不通或点点滴滴，夜间多尿，腰酸膝无力，怕冷以及手脚冰冷，舌淡少苔，脉沉而无力。治疗上采取温阳补肾，益气固摄。

二、肾阴不足：前列腺增大，小便频数，些微刺痛，腰膝酸软，伴有耳鸣，心情烦躁，口乾口渴，舌红少苔，脉细数。治疗上以清热滋阴为主。

三、下焦瘀阻：前列腺增大，小便点滴不顺，偶见阻塞无法解尿，或小便时断时续，无力明显，伴有小腹胀满，舌质偏暗带有瘀点，脉细涩。治疗上以化瘀散结为主。

常用的药物：地黄、艾叶、麦门冬、天门冬、山茱萸、覆盆子。可以搭配穴位：三阴交、关元、足三里、阴陵泉、太溪 复溜。

赖博政医师表示如果发现有类似症状或是血尿可以定期追踪检查。此外，平时也要注意保养，避免刺激性食物如油炸、辛辣食物、烈酒；适量的饮水及适度的运动、养成良好的解尿习惯不憋尿，避免过度性行为，使摄护腺症状便得更为严重。